“艾梅乙”是艾滋病、梅毒、乙肝三种传染性疾病的简称，如果没有经过孕期、产时及产后的规范阻断治疗，会由母亲传染给宝宝，导致死胎、死产、低出生体重、新生儿死亡或儿童感染等不良妊娠结局。

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母婴传播途径有哪些？

宫内感染：怀孕期间，艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒可通过胎盘传染给胎儿。

产时感染：分娩过程中，胎儿通过产道时，皮肤或黏膜接触到带有母体艾滋病病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒的分泌物或血液可能被感染。

产后感染：产后哺乳过程中通过乳汁感染婴儿。

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如何消除“艾梅乙”母婴传播？

孕前筛查与干预：育龄妇女在计划怀孕前，夫妻双方均应到指定机构接受免费“艾梅乙”血清学检测，若女性发现感染，及早启动针对性治疗及管理，降低孕早期母婴传播风险；若男性发现感染，需采取措施避免性传播或通过辅助生殖技术降低垂直传播风险。

孕期规范管理：孕产妇在孕早期（12周+6天内）及早到现居住地所辖区县社区卫生服务中心/乡镇卫生院建立孕册并进行“艾梅乙”筛查，首次筛查三病是免费的。艾滋病孕妇需立刻启动抗病毒治疗，梅毒孕妇需完成全程苄星青霉素规范治疗，孕中期病毒载量≥2×105IU/mL的乙肝孕妇需在24-28周开始抗病毒治疗。孕期定期复查相关指标，评估治疗效果。

分娩期防护措施：选择安全的分娩方式，避免产时损伤。

新生儿随访检测：“艾梅乙”孕产妇所生儿童需配合辖区基层医疗机构儿保医生定期随访，确认是否感染。

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感染“艾梅乙”的妈妈如何喂养宝宝

感染HIV的妈妈母乳建议：科学喂养

1.对HIV感染的孕产妇所生婴儿提倡完全人工喂养, 避免母乳喂养，杜绝混合喂养。母乳喂养是可以将艾滋病病毒通过母乳传播给婴儿，所以建议艾滋病病毒感染的妈妈尽可能完全人工喂养。

2.对于不具备人工喂养条件而选择母乳喂养的HIV感染产妇必须是正在接受抗逆转录病毒治疗，且病毒载量<50copies/ml或检测不到,指导其坚持正确的纯母乳喂养，喂养时间最好不超过12个月。

3.母乳喂养期间，HIV感染产妇应坚持抗逆转录病毒治疗，产妇乳腺炎、乳头皲裂和婴儿鹅口疮会增加母乳喂养HIV传播的风险,应暂停母乳喂养，直至痊愈。

4.禁忌：母亲未接受抗逆转录病毒治疗或病毒载量>1000copies/ml禁止母乳喂养，必须使用配方奶。

梅毒不经母乳传播

经规范的孕期母婴阻断治疗，婴儿除外先天梅毒且母亲给予正规的抗梅毒治疗，无乳头皲裂和乳腺炎时可以直接母乳喂养。如果母亲乳房及乳头有破溃，立即停止母乳喂养。

乙肝妈妈所生宝宝接受联合免疫后，可以母乳喂养

母亲患传染病急性期、严重器官功能障碍性疾病、严重的产后心理障碍和精神疾病、婴儿患有乳糖不耐受症等疾病不宜进行母乳喂养。